Las personas con enfermedades cardiacas tienen un peor pronóstico si se infectan del Covid19

Y es que, tal y como ha recordado, cualquier infección, también la causada por el nuevo coronavirus, produce una sobrecarga para el corazón, por lo que si un paciente presenta una enfermedad previa, como por ejemplo una insuficiencia cardiaca, el corazón empeorará su funcionamiento.

"Esto puede producir una congestión o acumulo de líquido en los pulmones, lo que complicará la respiración y probablemente el curso de la infección respiratoria, aumentando las probabilidades de complicaciones", ha dicho el experto, para recordar que la infección por nuevo coronavirus puede producir un daño directo infeccioso e inflamatorio sobre el músculo cardiaco, lo que se conoce como miocarditis.

Ahora bien, el riesgo de contraer la enfermedad en pacientes cardiovasculares depende de estar expuesto a un sujeto infectado. En la actualidad se desconoce si tener una enfermedad cardiaca facilitaría el contagio, aunque no parece probable. "Lo que sí sabemos es que las personas con enfermedades cardiacas pueden tener peor pronóstico", ha asegurado el cardiólogo.

En concreto, un artículo que acaba de publicar 'The Lancet' sobre los primeros casos de Covid19 en China, indica que en el grupo de pacientes que sufrieron un desenlace fatal padecían más frecuentemente patologías como la hipertensión arterial, diabetes mellitus o cardiopatía isquémica. No obstante, cuando analizaron todos los factores en conjunto, la edad avanzada continua siendo el factor que más se relaciona con un pronóstico adverso.

PRECAUCIÓN CON LOS PACIENTES DE EDAD AVANZADA

Por otra parte, el presidente de la Fundación Española del Corazón (FEC), Carlos Macaya, ha recordado que los pacientes de edad avanzada son especialmente vulnerables al Covid19. "Están inmunodeprimidos debido a su edad lo que, junto a la existencia de una enfermedad crónica cardiaca, hace que tengan más riesgo de desarrollar complicaciones a nivel pulmonar como neumonía simple o neumonía bilateral y, por tanto, más riesgo de morir de distrés respiratorio", ha dicho.

En este contexto, el presidente de la FEC ha destacado la necesidad de que los pacientes con enfermedad cardiovascular "extremen" extremar la adherencia al tratamiento médico y eviten la ingesta excesiva de líquidos para que no los retengan y no se desestabilicen.

Respecto a la adherencia a ciertos tratamientos antihipertensivos, el doctor Cosín ha explicado que "últimamente" se han difundido por redes sociales noticias relacionadas con el posible efecto perjudicial de determinados fármacos usados en el tratamiento de la hipertensión arterial y de la insuficiencia cardiaca (inhibidores de la enzima conversora de angiotensina-ÍECA, y de los antagonistas del receptor de angiotensina-ARA) en personas infectadas por el COVID-19.

Esta hipótesis proviene de observaciones efectuadas durante la antigua epidemia del SARS causada por otro coronavirus distinto al Covid19. De hecho, tal y como apunta en un comunicado oficial el 'Council on Hypertension' de la Sociedad Europea de Cardiología, "no existe evidencia" que apoye el efecto perjudicial de los IECA y ARA en el contexto de este brote pandémico del nuevo coronavirus.

"Por lo que no existe evidencia actual para recomendar su suspensión y los pacientes deben continuar tomándolos. No olvidemos que los IECAS Y ARA2 han demostrado numerosos beneficios cardiovasculares", ha zanjado el experto.