ASPE ve "insuficiente" y "muy por debajo de lo aceptable" el aumento del 14% de la prima en dos años que ofrece el Ejecutivo
MADRID, 2 (EUROPA PRESS)
La Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha señalado este miércoles que la oferta remunerativa del Gobierno para el próximo concierto de Muface, que ofrece un aumento del 14% de la prima en dos años, busca "de forma deliberada" que la responsabilidad del fin del modelo "recaiga en el sector sanitario privado", que ya ha rechazado "unas condiciones exiguas" para prestar un servicio asistencial con la calidad adecuada.
Así, ASPE ha advertido de que el fin del modelo Muface y la migración de 1,5 millones de funcionarios al régimen general de la sanidad pública "está firmado en los despachos del Gobierno de coalición".
En el marco de las negociaciones entre Gobierno y las compañías aseguradoras para la renovación del modelo Muface, ASPE considera que la oferta de remuneración realizada se sitúa "muy por debajo de lo aceptable por las aseguradoras", ya que "el cuadro médico sería insuficiente, la calidad asistencial se vería perjudicada y el servicio deficitario ante la cronicidad y la alta frecuentación en la asistencia médica de los funcionarios".
En este sentido, ASPE indica que en 2022 la edad media de los titulares de Muface era de 57,8 años, según recoge uno de los informes de la cátedra de la Universidad Complutense de Madrid (UCM) y la Alianza de la Sanidad Privada Española. Esto supone un aumento de más de tres años y medio respecto a una década atrás, pues en 2013 era de 54,2.
Según este informe el incremento en la edad de los mutualistas está relacionado directamente con el incremento de la siniestralidad. "La edad es un factor determinante en la aparición de patologías y, como consecuencia, en el incremento de las necesidades de atención sanitaria", subraya la patronal.
Precisamente, ASPE recuerda que el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, ha afirmado muy recientemente que "este paciente mutualista no tiene una alta complejidad de cuidados crónicos". Así, ASPE cree que Padilla ha avalado la posibilidad de que el sistema público pueda asumir a partir del 1 de enero casi 1,2 millones nuevos de pacientes mutualistas beneficiarios del modelo que hoy en día (suponen el 78% de los 1,5 millones de funcionarios) reciben asistencia sanitaria en el ámbito del aseguramiento y la provisión sanitaria privada.
Para ASPE, si el nuevo acuerdo para el bienio 2025-2026 no implica un incremento de la prima "significativo" que garantice la plena accesibilidad de los mutualistas a todos los servicios sanitarios en todo el territorio y que al mismo tiempo se remunere a la provisión sanitaria de forma suficiente para no caer en pérdidas en la prestación del servicio, "no existe posibilidad de renovación del acuerdo" y, por tanto, "desaparecería el modelo mutualista de forma radical a partir del 1 de enero de 2025".
"El incremento de la prima por parte de Muface debe ir dirigido a garantizar un cuadro médico completo en todo el territorio nacional y que los mutualistas reciban un servicio de calidad con acceso efectivo a todos los servicios y especialidades", ha señalado el presidente de ASPE, Carlos Rus.
Además, la patronal defiende que la financiación "insuficiente" ya existente durante los últimos años ha generado una situación "insostenible", afectando la accesibilidad del mutualista a la atención sanitaria y provocando mayores tiempos de espera debido a que, o bien las aseguradoras han seleccionado de forma más restrictiva sus cuadros médicos, o bien algunos prestadores se han visto obligados a no continuar ofreciendo el servicio por las tarifas actuales. El potencial incremento de la prima debería servir, según ASPE, para reconducir ambas situaciones.
Por todo ello, la patronal considera que la propuesta de incrementar un 14% la prima de Muface es "completamente insuficiente" y subraya la necesidad de equiparar la prima del mutualista con el gasto sanitario real por ciudadano, que se sitúa en 1.608 euros, para poder garantizar la sostenibilidad del sistema.
LAS ASEGURADORAS EN MUFACE NO ACUDIRÁN A LA LICITACIÓN
La reacción de la patronal se produce después de que ayer mismo las tres aseguradores que actualmente prestan asistencia sanitaria a los funcionarios dentro del concierto de Muface, que son Adeslas, Asisa y DKV, comunicaran que han decidido no acudir a la nueva licitación de este servicio debido a que las condiciones económicas que plantea el Gobierno son "totalmente insuficientes".
El pasado viernes, desde el Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública se convocó a los directores generales de las tres aseguradoras para darles a conocer las nuevas condiciones del concierto, según ha podido saber Europa Press en fuentes cercanas a la reunión.
El Gobierno propuso una subida de la prima del 14% para los próximos dos años. Esta cifra es inferior a la subida del 24% que había deslizado Muface en los últimos días y se aleja del incremento del 40% que pedían las aseguradoras.
Las condiciones económicas del actual concierto de Muface les supone a las aseguradoras unas pérdidas de 200 millones de euros cada año. Según fuentes de la reunión que tuvo lugar la semana pasada, suscribir el nuevo concierto con una subida de las primas del 14% lo único que haría sería agravar los costes que ya están asumiendo las compañías, tanto por la inflación como por el aumento de la siniestralidad.
La licitación del servicio que presta Muface vence este año, por lo que el Gobierno tiene unos tres meses para sacar a concurso la licitación y que esta esté operativa a partir del año que viene. Actualmente, la Mutualidad da cobertura a 1,5 millones de personas, entre los funcionarios y sus familias beneficiadas.
Actualmente, la prima media de Muface es de 984 euros, según detallaba hace dos semanas la Fundación IDIS, frente a los 1.608 euros por ciudadano en el sistema público.
Ya en mayo, el presidente de Grupo Mutua, Ignacio Garralda, adelantaba que sería "muy difícil" que Adeslas acudiera a la licitación del concierto si no se mejoraban de forma "muy notable" las condiciones económicas.